
4月27日,贵州医科大学附属医院生殖医学中心收到产妇孙女士(化名)的报喜,“医生,我在4月19日剖宫产一个女儿,谢谢你们!”所有人都难掩激动,这是贵州省第一个通过“第三代试管婴儿”技术助孕出生的宝宝。
孙女士婚前诊断为罹患“常染色体显性多囊肾病”。多囊肾是一种比较常见的先天性遗传性肾脏疾病,婴儿型患儿常在出生不久后夭折,成人型患者60岁左右约有50%的人进入终末期肾衰竭。常染色体显性多囊肾患者子女患病概率为50%,可代代相传,且男女均可能发病。患上多囊肾对一个家庭生理、精神及经济上的打击都是巨大的。幸运的是,随着医学的发展,这种后代是否健康从“靠运气”也有了“未雨绸缪”的诊治手段。“第三代试管婴儿”就是阻断遗传性疾病向子代传递的利器。据贵医附院生殖医学中心赵淑云主任介绍,第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学检测(PGT)。是以常规试管婴儿技术为基础,结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术,从体外发育的人类胚胎中获得1~2个卵裂期细胞或者3~5个囊胚期细胞,通过这几个小小的细胞来进行染色体与遗传疾病的诊断,选择遗传学正常的胚胎移植入宫腔,最终获得健康宝宝,这是可以将疾病诊断提早到最早期胚胎的一种方法。经过多方了解,孙女士及丈夫做出决定:选择到贵医附院进行“第三代试管婴儿”技术助孕。在赵淑云主任团队的共同努力下,经过体外受精、胚胎培养、胚胎活检和遗传学分析等一系列过程后,赵淑云团队成功为孙女士选择了一枚正常的胚胎,并成功移植、妊娠,产前诊断提示胎儿不携带其母亲的致病基因,染色体检测正常,是一个健康的宝宝。在妊娠晚期,由于孙女士发生甲状腺功能减退以及重度妊娠期高血压,贵医附院各科会诊后建议终止妊娠,孙女士即通过剖宫产分娩。尽管胎儿不足月,体重2.1Kg,但新生儿评分等指标均显示宝宝健康,孙女士夫妇喜极而泣。
贵州日报当代融媒体记者 刘丹
编辑 肖慧
编审 王璐瑶
日本试管婴儿囊胚移植后首个24小时以及48小时有哪些注意事项?
囊胚移植后,通常是移植后大概3~4天着床,那么相对于不同体质的患者,不同质量的囊胚导致日本试管婴儿胚胎着床时间不同。对于着床率通常会看这些:
1、 囊胚着床的关键子宫内环境
可以说,子宫内环境就犹如囊胚的家一样,一个温暖舒适的家对于孩子的成长的重要性就相当于一个良好的子宫内环境对于囊胚的顺利着床和发育的重要性。换言之,良好的子宫内环境是囊胚能顺利着床的前提和保障。
子宫内膜过薄或者过厚都会影响囊胚着床时间和着床率。所以,对于这一类患者,美国HRC生殖专家会建议服用辅酶Q10或者通过专门的治疗方案来帮助其改善和恢复子宫内环境,从而保障囊胚移植后的顺利着床。
2、 囊胚着床的保障黄金48小时
优质的囊胚质量和良好的子宫内环境是囊胚顺利着床的根本和关键,这是无可厚非的。然而,在这样的前提和保障下,我们还应该注意囊胚移植后的黄金48小时。为什么这么说呢?
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3、 囊胚着床的根本囊胚质量
即便已发育成囊胚,也不能保证其质量是最好的。于是,面对这一不确定性,美国HRC生殖医疗集团借助第三代试管婴儿技术(PGS/PGD技术)对囊胚进行基因筛查诊断,通过对23对染色体和染色体上的DNA片段进行全面筛查诊断,从而从根本上杜绝了存在人体异常和遗传物质缺陷的囊胚,挑选出最为优质健康的囊胚进行移植,不仅保证了囊胚移植后能顺利着床,还保障了宝宝的健康。
正因为囊胚难以着床是试管婴儿失败的主要原因,因此,患者在进行试管婴儿治疗时,为了保障囊胚能成功着床,专家都是在保证囊胚质量优质的基础上才进行移植的;
如果夫妻二人存在卵子或者精子质量不优的情况,会建议患者进行前期的调整和治疗,或者借助第三方辅助生殖技术,从而保障囊胚的着床率和试管周期的成功率。
在日本试管婴儿囊胚移植后,专家会建议您:
(1)建议48小时内不要洗澡,以免因意外发生导致流产;应避免用力运动或过度劳累;
(2)囊胚移植后,应卧床休息48小时,可以平卧、侧卧也可斜倚在床上,但是角度最好小于45度,不要起床过猛;
(3)保持良好的生活习惯、饮食习惯以及心理状态。远离家电辐射,保持充足的睡眠;饮食上要做到合理膳食,平衡营养,多吃些高蛋白、多纤维、易消化的食物;保持一个心情轻松愉悦的心理状态。
(4)应避免用力运动或过于老累;
专家尤其注重这移植后的48小时,主要是因为:囊胚移植后,
第一天,囊胚开始从外壳孵化;
第二天,囊胚还在继续孵化并开始粘贴到子宫壁;
第三天,囊胚移动到子宫壁深处,并开始着床;
第4~5天,完成着床,外围细胞变成胎盘,内围细胞开始发育成胎儿。
所以,这48小时是囊胚在为着床做前期准备工作,只有将身体状况和心理状态都保持在平衡的状态,为囊胚着床营造一个良好的环境和条件,才能为囊胚顺利着床的提供保障。